Մեջքը բարդ կառուցվածք է, որը հիմնված է ողնաշարի վրա: Գոտկային ողնաշարը բաղկացած է հինգ ողերից՝ վերևից սկսած 20-րդից։Նրանք ամենամեծն են մնացած ողերի մեջ և դեպի ներքև՝ առաջինից մինչև հինգերորդ գոտկային ողերը, աստիճանաբար մեծանում են չափերով, քանի որ այս տարածքն ունի ամենամեծ բեռը: Այս ողերի շրջանում մեջքը կոչվում է մեջքի ստորին հատված:
Մեջքի այս հատվածի փոփոխությունները հանգեցնում են ցավի, և արժե ուշադիր վերաբերվել նման խնդիրներին։Ցավը կարող է առաջանալ ինչպես բնածին անոմալիաների, այնպես էլ ձեռքբերովի հիվանդությունների պատճառով։Դրանք կարող են լինել ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ վնասվածքների, վարակների, ուռուցքների, ճողվածքների և այլնի հետևանքները։
Մեջքի ցավի պատճառները
Շատ դեպքերում ցածր մեջքի ցավը պայմանավորված է օստեոխոնդրոզով: Բայց գոտկատեղի ցավերի միակ պատճառը նա չէ։Որոշ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, թե ինչու է իրենց մեջքը անհանգիստ: Ներքին օրգանների բազմաթիվ հիվանդություններ, վնասվածքներ և ֆիզիոլոգիական վիճակներ արտացոլվում են մեջքի ցավով, և այս ցանկը ներառում է.
- երիկամների և կոնքի օրգանների հիվանդություն;
- ֆիզիոլոգիական ցավը դաշտանի ժամանակ կանանց մոտ;
- ողնաշարի վնասվածք;
- մեջքի մկանների վնասվածքներ (ձգումներ);
- մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
- սկոլիոզ;
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- վարակներ, որոնք քայքայում են ողնաշարը և սկավառակները (տուբերկուլյոզ, էպիդուրալ թարախակույտ);
- ուռուցքային գործընթացներ;
- Ռեյթերի համախտանիշ.
Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ
90% դեպքերում մեջքի ցավը առաջանում է ողնաշարի և մեջքի մկանների հետ կապված խնդիրների պատճառով: Գոտկային ողերը ավելի հաճախ են ախտահարվում, քան ողնաշարի մյուս մասերը: Քայլելիս նրանք ենթարկվում են հսկայական բեռների՝ լինելով ուղղաձիգ մարդկանց ծանրության կենտրոնը։Բացի այդ, մեծ ճնշում կա մեջքի ստորին հատվածի վրա, երբ մարդը նստած է:
Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունները կարող են երկար ժամանակ առանց ախտանիշների լինել, իսկ մեջքի ցավը հաճախ հիվանդության առաջին նշանն է: Այն կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության և տևողության՝ պարբերական ցավոտ մեջքի ցավ կամ սուր ցավային համախտանիշ՝ սեղմված նյարդային արմատներով:
Պաթոլոգիաները, որոնց դեպքում մեջքը ցավում է, ներառում է.
- օստեոխոնդրոզ;
- միջողային հորիզոնական ելուստներ, ուղղահայաց ճողվածք (Schmorl) և սկավառակի ելուստ;
- առաջնային և երկրորդային (մետաստատիկ) չարորակ ուռուցքներ մեջքի ոսկորներում և փափուկ հյուսվածքներում.
- ստորին մեջքի մկանների միոզիտ;
- օստեոմիելիտ (վարակիչ թարախային պրոցես, որը պայմանավորված է պաթոգեն միկրոֆլորայով, օրինակ՝ տուբերկուլյոզի բացիլով կամ բրուցելոզի հարուցիչով);
- ankylosing spondylitis;
- ռադիկուլիտ;
- sciatica (sciatic նյարդի վնաս կամ գրգռում);
- դեֆորմացնող սպոնդիլոզ;
- ռևմատոիդ արթրիտ և Ռեյթերի համախտանիշ;
- sacroiliac և hip հոդերի հիվանդություններ;
- էպիդուրիտ (ողնուղեղի մկանի բորբոքում);
- ռախիոկամպսիս;
- ոսկրային կառուցվածքների, մկանների և մեջքի կապանների վնասվածքներ;
- ոսկրային հյուսվածքի նյութափոխանակության փոփոխություններ (օստեոպորոզ, օստեոմալացիա):
Ստորին մեջքի սուր ցավը հաճախ անվանում են լումբագո (մեջքի ցավ): Դրա հիմնական պատճառներն են ողերի տեղաշարժը, միջողնաշարային ճողվածքները և ողնաշարի բնածին անոմալիաները։Մեջքի ցավը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր և կտրուկ դադարել, եթե «ողն իր տեղում է»:
Ցավ երիկամների հիվանդությամբ
Հաճախ ցավոտ մեջքի ցավը ուղեկցում է երիկամների պաթոլոգիան: Այն չի փոխվում մարմնի դիրքի հետ և մեծանում է, եթե մարդը երկար կանգնում է ոտքի վրա։Ավելի հաճախ դա միակողմանի է և վկայում է քրոնիկ հիվանդությունների մասին։Դուք պետք է դիմեք բժշկի, եթե ձեր մեջքը ցավում է և ունեք հետևյալ ախտանիշները.
- թունավորման և ընդհանուր անբավարարության նշաններ (սարսուռ, հոգնածություն և այլն);
- առավոտյան կոպերի և դեմքի այտուցվածություն;
- միզելու գործընթացի խախտում (հաճախակի, ցավոտ և այլն);
- արյան ճնշման բարձրացում կամ կտրուկ անկում;
- սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, փսխում;
- փոխելով մեզի պարամետրերը (չափազանց մուգ, ամպամած, տհաճ հոտով և այլն):
Միզաքարային հիվանդությունների նոպաներին բնորոշ են մեզի մեջ արյան հայտնվելը և մեջքի ուժեղ ցավը։Այս դեպքում ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ թիկունքից միզածորանի երկայնքով՝ դեպի աճուկի շրջան, սեռական օրգաններ և ազդրի ներքին մակերես։
Հեմատուրիան կարող է վկայել նաև երիկամների քաղցկեղի մասին: Բայց ի տարբերություն միզաքարային հիվանդությունների, շատ դեպքերում ուռուցքները երկար ժամանակ աճում են առանց ախտանիշների, իսկ մեջքը ցավում է միայն պրոցեսի վերջին փուլում:
Ցածր մեջքի ցավ և հղիություն
Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում կնոջ մեջքի ստորին հատվածը հսկայական սթրես է ապրում: Եթե ապագա մայրը մեջքի ցավ ունի, ապա դա կարող է լինել ֆիզիոլոգիական երեւույթ կամ ազդարարել հիվանդության զարգացման կամ սրման մասին:
Բեռի ավելացում
Ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն կարող է մեջքի ցավ առաջացնել։Այն կարող է ի հայտ գալ ամառային աշխատանքից, կշիռներ բարձրացնելուց, ինտենսիվ ուժային մարզումներից հետո և այլն։
Ավելորդ քաշը
Ավելորդ քաշը բացասաբար է անդրադառնում ողնաշարի վիճակի վրա։Յուրաքանչյուր լրացուցիչ կիլոգրամ լրացուցիչ բեռ է մեջքի ստորին հատվածում:
Գեր անհատների մոտ կտրուկ աճում է օստեոխոնդրոզի և միջողային ճողվածքների զարգացման ռիսկը։Գեր մարդիկ հակված են նաև երիկամներում քարերի առաջացման, օստեոպորոզի վաղ ի հայտ գալու և մեջքի ցավ պատճառող այլ պաթոլոգիաների:
Այլ պատճառներ
Երբեմն մեջքը ցավում է այլ պատճառներով.
- Պաթոլոգիական. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ (կոլիտ, աղիների ուռուցքներ, լեղապարկի քարեր և այլն); կոնքի օրգանների պաթոլոգիա (պրոստատիտ, էնդոմետրիոզ, նորագոյացություններ, վարակներ և բորբոքումներ); ողնաշարի շրջանառության խանգարումներ; որովայնային աորտայի աթերոսկլերոզ կամ անևրիզմա.
- Ֆիզիոլոգիական. Հետևի երկարատև ստատիկ ծանրաբեռնվածություն, համակարգչի մոտ երկարատև աշխատանք, շատ ժամեր վարել և այլն։
Արտարգանդային հղիության և «սուր որովայնի» դեպքում լումբոնդիան կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում։
Ցավի տեսակները և դրանց պատճառները
Երբ մեջքը ցավում է գոտկատեղի հատվածում, մարդը երբեմն նույնիսկ չի կարողանում շարժվել։Ցավի բնույթը կարող է փոխվել մեկ օրվա ընթացքում՝ սկզբում զգացվում է մեջքի ստորին հատվածի ձանձրալի ցավ, իսկ հետո՝ սուր, ապա նորից թուլանում։Բացի այդ, այն կարող է լինել մշտական և չի թուլանում: Երիտասարդ տարիքում ամեն ինչ ավելի հեշտ է հանդուրժվում, քան տարեցների մոտ, երբ մեջքի ստորին հատվածն անընդհատ ցավում է։
Ընդհանուր առմամբ, ցավը հիվանդության հետևանքով առաջացած խնդիրների ճանաչման մեխանիզմ է: Ցավը բացահայտում է թաքնված խնդիր, ուստի այն հսկայական դեր է խաղում: Բայց, իհարկե, դուք չեք կարող հանդուրժել նրան: Դուք պետք է անհապաղ դիմեք մասնագետին, ով կորոշի պատճառը և կնշանակի բուժում:
Քրոնիկ ցավ
Մեջքի քրոնիկ ցավը ողնաշարի և ներքին օրգանների հիվանդությունների հաճախակի ուղեկիցն է։Այն արտահայտված է և հաստատուն քաղցկեղով հիվանդների մոտ՝ ողնաշարի մետաստազներով կամ նրանց առաջնային ուռուցքային վնասվածքով:
Սուր ցավեր
Ստորին մեջքի սուր ցավը կարող է ազդարարել լուրջ խնդրի մասին, որը պահանջում է ակտիվ մարտավարություն: Նրան գրավում են հետևյալ պաթոլոգիաները.
- ողնաշարի կոտրվածք և մեջքի այլ սուր վնասվածքներ;
- հոդերի բորբոքային պրոցեսների սրացում;
- ողնաշարի էպիդուրիտ;
- միջողային ճողվածք;
- օստեոխոնդրոզի սրացում;
- սուր որովայն (աղիքային խանգարում, ապենդիցիտ, ձվարանների ապոպլեքսիա և այլն);
- քարերի տեղաշարժը ICD կամ լեղաքարային հիվանդությամբ;
- սեղմված նյարդեր;
- մեջքի անոթներում սուր շրջանառության խանգարումներ;
- պիելոնեֆրիտ սուր փուլում.
Եթե հղի կինը զգում է, որ մեջքը շատ ցավում է, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Երեխայի ստորին մեջքի ուժեղ ցավերի դեպքում ծնողները պարտավոր են երեխային ցույց տալ մանկաբույժին։
Դաժան ցավ
Եթե ձեզ անհանգստացնում է մեջքի ուժեղ ցավը, իսկ ցավազրկողներ ընդունելը չի օգնում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Ցավոտ ցավեր
Հաճախ ենթադրվում է, որ մեջքի ցավոտ ցավը մկանային հոգնածության արդյունք է: Սա սխալ պատկերացում է։Երբեմն մեջքը ցավում է փոքր կոնքի ծանր պաթոլոգիաներով (տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի և կանանց մոտ՝ արգանդի քաղցկեղ):
Նաև նմանատիպ բնույթի ցավոտ սենսացիաները բնորոշ են դանդաղ վարակիչ պրոցեսների, աճող բարորակ գոյացությունների և ճողվածքների համար։Ժամանակի ընթացքում դրանք ուժեղանում են՝ համալրվելով հիվանդության այլ նշաններով։
Տեղահանված ցավ
Երբ մեջքը ցավում է, իսկ լումբոդինիան տարբերվում է ինտենսիվությամբ ու տեւողությամբ, պատճառը կարող է լինել ոչ թե մեկ պաթոլոգիա, այլ մի քանիսը։Պետք է պայմանավորվել մասնագետի հետ և անցնել համալիր հետազոտություն։
Ո՞ր բժշկի մոտ գնամ:
Եթե մեջքի ստորին հատվածը ցավում է, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է այցելել թերապևտի։Բժիշկը կվերցնի պատմություն, մանրամասն նկարագրի մեջքի ցավը, կանցկացնի հետազոտություն և կկազմի ախտորոշիչ միջոցառումների պլան։Կախված դրանց արդյունքներից, նա կնշանակի բուժում կամ խորհրդակցության կուղարկի նեղ մասնագետի.
- նյարդաբան;
- ողնաշարային նյարդաբան;
- գաստրոէնտերոլոգ;
- նյարդավիրաբույժ.
Ախտորոշում
Երբ մեջքի ստորին հատվածը ցավում է, համալիրում նշանակվում են ախտորոշիչ միջոցառումներ։Պարտադիր են լաբորատոր հետազոտություններ, ուլտրաձայնային հետազոտություններ, ռենտգեն մեթոդներ, գործիքային հետազոտություններ և այլն։
ռենտգեն
Ոսկրերի ռենտգենը պարզ և մատչելի ախտորոշման մեթոդ է։Ողնաշարի պաթոլոգիայի դեպքում պատկերներում տեսանելի են բոլոր առկա թերությունները: Կենտրոնանալով ստացված տվյալների վրա՝ բժիշկը կատարում է ախտորոշում և որոշում մեջքի ցավ ունեցող հիվանդի կառավարման հետագա մարտավարությունը։
CT սկանավորում
Համակարգչային տոմոգրաֆիան նշանակվում է ախտորոշումը պարզելու համար և խստորեն ըստ ցուցումների։Տոմոգրամների վրա հստակ երևում են ոսկրային թերությունները, որոնք ցավ են առաջացրել մեջքի ստորին հատվածում։
MRI
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ժամանակակից բարձր տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ է: Այն թույլ է տալիս ուսումնասիրել մարմնի ցանկացած տարածք: Նրա օգնությամբ գնահատվում է արյան անոթների, նյարդային կառույցների, ողնուղեղի և ներքին օրգանների վիճակը։
Չնայած իր հարաբերական անվտանգությանը, այն չի կարող վերագրվել «անընդմեջ բոլորին», ովքեր ունեն մեջքի ցավ: Հետազոտությունն ունի մի շարք հակացուցումներ.
Ցավի հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ
Եթե բժշկի չդիմեք և չպարզեք մեջքի ցավի պատճառը, հետևանքները կարող են լուրջ լինել։Ախտանիշը չի կարելի անտեսել.
Երբ մեջքն ինտենսիվ ցավում է, հնարավոր են ողնաշարի վնասվածքներ կամ սուր պրոցեսներ որովայնում։Կծկված նյարդերի հետ լումբոդինիայի անտեսումը կարող է հանգեցնել զգայունության և շարժիչ ակտիվության մշտական կորստի: Մեջքի ստորին հատվածի ցավը հղի է լուրջ հետևանքներով՝ ներքին օրգանների պատռում, արյունահոսություն, թարախակույտ, սեպսիս և այլն։
Առաջին օգնություն սուր ցավի համար
Եթե մեջքի սուր ցավ կա, դիմեք բժշկի կամ շտապօգնության: Մինչև բժշկի ժամանումը հիվանդին անհրաժեշտ է.
- վերցրեք «գոտկատեղի համար հարմար» կեցվածք;
- խմեք անզգայացնող միջոց, և եթե ազդեցություն չլինի, կես ժամ հետո կրկնեք հաբը (ներմկանային ներարկում կատարեք);
- թեթևացնել սպազմը դեղամիջոցներով;
- վերացնել հնարավոր այտուցը` խմելով միզամուղ կամ բուսական թեյ;
- բարելավել հյուսվածքների սնուցումը `ընդունելով բարդ վիտամին և հանքային պատրաստուկ;
- յուղեք մեջքի ստորին հատվածը քսուքով կամ գելով:
Երբեմն օգտագործում են ժողովրդական մեթոդներ (ծովաբողկի, պղպեղի կամ եղինջի թուրմ)։Երբ մեջքդ ցավում է, պետք է հավատարիմ մնալ «բեռնաթափող» սննդակարգին, բացառել ցանկացած նյարդայնացնող գործոն։
Ինչպե՞ս վերականգնել մեջքի ցավը:
Մեջքի և ստորին մեջքի ցավի բուժման մի քանի եղանակ կա: Բայց դրանք բոլորը վերաբերում են կա՛մ ավանդական (բժշկական մեթոդներին), կա՛մ այլընտրանքային:
Ավանդական մեթոդները ներառում են.
- մահճակալի հանգիստ;
- դեղորայքային բուժում;
- ֆիզիոթերապիա;
- վիրաբուժական բուժում;
Այլընտրանքային մեթոդները ներառում են.
- մերսում;
- ասեղնաբուժություն;
- յոգայի պարապմունքներ.
Այս մեթոդների հիմնական նպատակն է թեթեւացնել տառապանքը եւ ոսկե կանոնը՝ «մի վնասիր»։
Երբ մեջքը ցավում է, առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, իսկ սահմանված ախտորոշման և ստացված առաջարկությունների հիման վրա բուժումն իրականացնել տնային պայմաններում։Ներարկումները, էլեկտրական պրոցեդուրաները պետք է ձեռք բերվեն բժշկական հաստատությունում, իսկ մեջքի մերսում, մեջքի ստորին հատվածում տաքացնող կոմպրեսներ և քսուքներ կիրառելը, հաբեր ընդունելը կարելի է ընդունել ոչ միայն կլինիկայում, այլև տանը: Ինքնաբուժությունը և առաջարկությունների ոչ պատշաճ հավատարմությունը միայն կվնասեն:
Դեղորայքային բուժում
Բժշկական բուժումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից՝ կախված մեջքի ցավի պատճառներից: Դեղագործական միջոցների ինքնուրույն կառավարումն անընդունելի է։
Քսուքներ և գելեր
Մեջքի յուղումը խորհուրդ է տրվում հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների դեպքում։Առանձնացվում են քսուքների հետևյալ տեսակները.
- համակցված, ունենալով մի քանի ազդեցություն (թեթևացնել բորբոքումը, թեթևացնել ցավը, բուժել);
- հակաբորբոքային ցավազրկողներ (պարունակում են մենթոլ, նարդոս և նմանատիպ բաղադրիչներ);
- գրգռիչներ (բուսական, կենդանական կամ սինթետիկ);
- խոնդրոպրոտեկտորներ (աճառային հյուսվածքը վերականգնելու և պաշտպանելու համար):
Եթե ստորին մեջքը ցավում է, բայց ախտորոշումը չի պարզաբանվել, չպետք է օգտագործեք արտաքին միջոցներ:
Ներարկումներ
Երբեմն մեջքի ցավը բուժվում է ներարկումներով: Բժիշկը ցավազրկող է ներարկում տուժած տարածքում: Որոշ իրավիճակներում օգտագործվում է անզգայացնող միջոցներով շրջափակում:
Ֆիզիոթերապիա
Երբ մեջքը ցավում է, գրեթե միշտ խորհուրդ է տրվում վարժություն թերապիա: Մարմնամարզությունն օգնում է ամրացնել մեջքի ստորին հատվածի մկանային շրջանակը, բարելավել հյուսվածքների տրոֆիզմը և ձգել կապանները։Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրվում է անհատապես:
Մասոթերապիա
Ցածր մեջքի ցավը կարելի է արդյունավետորեն վերացնել մերսման թերապիայի միջոցով: Կարող եք դիմել մասնագետներին, կամ ինքներդ կատարել մանիպուլյացիաները։Ներքին օրգանների պաթոլոգիայի եւ նորագոյացությունների դեպքում անհնար է մերսել մեջքը։
Ֆիզիոթերապիա
Եթե մեջքը ցավում է, մի շարք հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։Ֆիզիոթերապիան հատկապես արդյունավետ է ցածր մեջքի օստեոխոնդրոզի դեպքում։Նրանք օգտագործում են մագնիսաբուժություն, լազերային բուժում, էլեկտրոֆորեզ, իմպուլսային հոսանքներ, հիրուդոթերապիա և այլ տեխնիկա։
Մեջքի ցավի կանխարգելում
Եթե մարդն ունի քրոնիկ հիվանդություն, որը կարող է մեջքի ցավ առաջացնել, ապա կանխարգելումը կլինի սրացումները կանխելը: Որպեսզի, սկզբունքորեն, չհանդիպեք այս ախտանիշին, նախ և առաջ պետք է վերահսկել ողնաշարի առողջությունը: Եթե ձեր մեջքը ցավում է, ապա կանխարգելիչ միջոցառումներն են.
- ակտիվ ապրելակերպ;
- ամենօրյա մարմնամարզություն;
- հավասարակշռված սնուցում, որը հարուստ է վիտամիններով և հանքանյութերով;
- համապատասխան ֆիզիկական ակտիվություն մեջքի համար;
- ստորին մեջքի վնասվածքների բացառումը;
- սթրեսի բացակայություն;
- վարակի օջախների բուժում.
Ամենամյա կանխարգելիչ հետազոտությունները մեծ նշանակություն ունեն առկա առողջական խնդիրները ժամանակին բացահայտելու և մեջքի ցավը կանխելու համար։